Titre : |
Étude cytogénétique des Leucémies Aigues Lymphoblastiques (LAL) dans la région de Constantine. |
Type de document : |
texte imprimé |
Auteurs : |
Yasmine Bensalem, Auteur ; Assia Gamouh, Auteur ; Mohamed Larbi Rezgoun, Directeur de thèse |
Editeur : |
CONSTANTINE [ALGERIE] : Université Frères Mentouri Constantine |
Année de publication : |
2019 |
Importance : |
119 f. |
Format : |
30 cm. |
Note générale : |
Une copie electronique PDF disponible au BUC. |
Langues : |
Français (fre) |
Catégories : |
Biologie:Biologie Animale
|
Tags : |
leucémies, LAL, cytogénétique, Génétique. |
Index. décimale : |
750 Biologie Animale |
Résumé : |
Les Leucémies Aigues Lymphoblastiques (LAL) sont des hémopathies malignes caractérisées
par l’expansion clonale de cellules lymphoïdes immatures ayant perdu leur capacité de maturation
terminale. Ces blastes, peu différenciés, appartenant à la lignée B dans 80% des cas (LAL-B)
et plus rarement à la lignée T (LAL-T), s’accumulent au sein de la moelle osseuse, entraînant
une répression de l’hématopoïèse normale et donc une pancytopénie sanguine. Elles représentent 80%
des leucémies aigues de l’enfant et 20% de celles de l’adulte. L’étiologie de cette hémopathie demeure
largement méconnue. Les symptômes sont multiples se traduisant par l’installation d’une insuffisance
médullaire, un syndrome anémique, un syndrome hémorragique et l'apparition d'un syndrome tumoral.
Le diagnostic biologique est basé sur un hémogramme anormal, la présence de blastes à l’examen
cytologique du frottis sanguin et la présence d’une blastose médullaire (≥ 20%) avec des critères
morphologiques spécifiques dans un myélogramme. D’autres outils permettent la classification
des LAL : la cytochimie, l’immuno-phénotypage, la cytogénétique et la biologie moléculaire.
Ces deux derniers ont également un intérêt pronostique. En effet, des anomalies chromosomiques
clonales, acquises et spécifiques sont retrouvées dans la majorité des cas : 80% chez l’enfant et 70%
chez l’adulte. On distingue des anomalies de nombre et des anomalies de structure bien que ces deux
types d’aberrations soient parfois associées. Elles ont une valeur pronostique importante qui rend
le caryotype indispensable avant la mise en route du traitement car il conditionne la thérapeutique.
Nous avons entrepris dans ce travail de recherche l’étude des LAL dans la région de Constantine,
tout d’abord par la réalisation d’une prospection statistique au niveau des services de pédiatrie
et d’hématologie du CHU Benbadis. Par la suite, nous avons réalisé une étude cytogénétique de 10 cas
de LAL recrutés au niveau des structures de santé citées précédemment. La réalisation des caryotypes
s’est faite au niveau de l’unité de cytogénétique du CRBt.
Notre étude rétrospective nous a permis de recenser, sur une période de 3 ans, 104 cas de LAL
dont 76% enfants et 24% adultes. L’âge moyen de nos patients était 13,95±17,12 avec des extrêmes
allant de 2 à 81 ans. Il y’a avait une nette prédominance masculine avec un sex-ratio de 2,55.
La LAL-B prédominait avec 81% des cas par rapport avec la LAL-T.
Notre analyse cytogénétique faite sur 10 cas de LAL ne nous a pas permis la mise en évidence
d’anomalies chromosomiques de nombre. En dépit de ces résultats, le caryotype constitue un examen
indispensable lors du diagnostic de cette hémopathie car les anomalies chromosomiques détectées
constituent le plus puissant des facteurs pronostiques et ce indépendamment des autres.
In fine, une prise en charge optimale d’une LAL ne peut donc pas être adéquate sans les résultats
du caryotype, éventuellement complétés par de la cytogénétique moléculaire (FISH), et parfois même
par la biologie moléculaire |
Diplome : |
Master 2 |
Permalink : |
https://bu.umc.edu.dz/master/index.php?lvl=notice_display&id=12290 |
Étude cytogénétique des Leucémies Aigues Lymphoblastiques (LAL) dans la région de Constantine. [texte imprimé] / Yasmine Bensalem, Auteur ; Assia Gamouh, Auteur ; Mohamed Larbi Rezgoun, Directeur de thèse . - CONSTANTINE [ALGERIE] : Université Frères Mentouri Constantine, 2019 . - 119 f. ; 30 cm. Une copie electronique PDF disponible au BUC. Langues : Français ( fre)
Catégories : |
Biologie:Biologie Animale
|
Tags : |
leucémies, LAL, cytogénétique, Génétique. |
Index. décimale : |
750 Biologie Animale |
Résumé : |
Les Leucémies Aigues Lymphoblastiques (LAL) sont des hémopathies malignes caractérisées
par l’expansion clonale de cellules lymphoïdes immatures ayant perdu leur capacité de maturation
terminale. Ces blastes, peu différenciés, appartenant à la lignée B dans 80% des cas (LAL-B)
et plus rarement à la lignée T (LAL-T), s’accumulent au sein de la moelle osseuse, entraînant
une répression de l’hématopoïèse normale et donc une pancytopénie sanguine. Elles représentent 80%
des leucémies aigues de l’enfant et 20% de celles de l’adulte. L’étiologie de cette hémopathie demeure
largement méconnue. Les symptômes sont multiples se traduisant par l’installation d’une insuffisance
médullaire, un syndrome anémique, un syndrome hémorragique et l'apparition d'un syndrome tumoral.
Le diagnostic biologique est basé sur un hémogramme anormal, la présence de blastes à l’examen
cytologique du frottis sanguin et la présence d’une blastose médullaire (≥ 20%) avec des critères
morphologiques spécifiques dans un myélogramme. D’autres outils permettent la classification
des LAL : la cytochimie, l’immuno-phénotypage, la cytogénétique et la biologie moléculaire.
Ces deux derniers ont également un intérêt pronostique. En effet, des anomalies chromosomiques
clonales, acquises et spécifiques sont retrouvées dans la majorité des cas : 80% chez l’enfant et 70%
chez l’adulte. On distingue des anomalies de nombre et des anomalies de structure bien que ces deux
types d’aberrations soient parfois associées. Elles ont une valeur pronostique importante qui rend
le caryotype indispensable avant la mise en route du traitement car il conditionne la thérapeutique.
Nous avons entrepris dans ce travail de recherche l’étude des LAL dans la région de Constantine,
tout d’abord par la réalisation d’une prospection statistique au niveau des services de pédiatrie
et d’hématologie du CHU Benbadis. Par la suite, nous avons réalisé une étude cytogénétique de 10 cas
de LAL recrutés au niveau des structures de santé citées précédemment. La réalisation des caryotypes
s’est faite au niveau de l’unité de cytogénétique du CRBt.
Notre étude rétrospective nous a permis de recenser, sur une période de 3 ans, 104 cas de LAL
dont 76% enfants et 24% adultes. L’âge moyen de nos patients était 13,95±17,12 avec des extrêmes
allant de 2 à 81 ans. Il y’a avait une nette prédominance masculine avec un sex-ratio de 2,55.
La LAL-B prédominait avec 81% des cas par rapport avec la LAL-T.
Notre analyse cytogénétique faite sur 10 cas de LAL ne nous a pas permis la mise en évidence
d’anomalies chromosomiques de nombre. En dépit de ces résultats, le caryotype constitue un examen
indispensable lors du diagnostic de cette hémopathie car les anomalies chromosomiques détectées
constituent le plus puissant des facteurs pronostiques et ce indépendamment des autres.
In fine, une prise en charge optimale d’une LAL ne peut donc pas être adéquate sans les résultats
du caryotype, éventuellement complétés par de la cytogénétique moléculaire (FISH), et parfois même
par la biologie moléculaire |
Diplome : |
Master 2 |
Permalink : |
https://bu.umc.edu.dz/master/index.php?lvl=notice_display&id=12290 |
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